Publié le 26/01/2021 à 12h12 , mis à jour le 26/01/2021 à 12h12 en collaboration avec Dr Raphael Bettach, chirurgien-dentiste Quand une dent vient à manquer, le bridge fait partie des solutions proposées pour la remplacer. Qu’est-ce qu’un bridge ? Dans quels cas choisir cette option ? Quelle est sa durée de vie ? Les réponses du Dr Raphael Bettach, chirurgien-dentiste. Qu’est-ce qu’un bridge dentaire ? Bridge est la traduction anglaise du mot pont. "Un bridge dentaire est un ensemble de couronnes dentaires solidarisées entre elles, et censées remplacer une dent manquante entre deux dents”, explique le spécialiste. Son rôle est donc de remplacer une dent manquante de manière fixe. On appelle "piliers du bridge" les deux dents adjacentes à la dent manquante, et "intermédiaire de bridge" la dent manquante. Il existe deux types de bridges dentaires Les bridges dento-portés les deux piliers du bridge sont de vraies dents encore présentes dans la bouche, qu’il faudra tailler et quelquefois dévitaliser pour y fixer le bridge ;Les bridges implanto-portés les deux piliers du bridge sont des implants dentaires préalablement intégré dans l’os. “Un bridge ne peut être que complètement dento-porté ou complètement implanto-porté il ne faut absolument pas mélanger les deux méthodes et avoir un pilier qui est une dent naturelle et un second pilier qui est un implant dentaire", insiste le Dr Bettach. Vidéo. Après la perte d'une dent, quel implant choisir ? Your browser cannot play this video. Dans quels cas ? Le bridge, avec l’implant dentaire, sont des solutions qui existent pour remplacer une dent manquante. Cependant, dans la mesure où les dents piliers vont être taillées et parfois dévitalisées, le choix du bridge n’est pas un choix de première intention. Il n’est par exemple pas judicieux dans le cas où les deux dents adjacentes à la dent manquante sont saines et en bon état. "Aujourd’hui, nos instances scientifiques et juridiques recommandent de proposer en premier lieu un implant dentaire si cela est possible, plutôt qu’un bridge", précise Raphael Bettach. Si, la pose d’un implant est contre-indiquée, et/ou que les deux dents piliers sont déjà très abimées, le choix du bridge peut alors se justifier. Les étapes nécessaires à la pose d’un bridge dentaire dépendent de plusieurs facteurs, mais le schéma classique est le suivant Lors du premier rendez-vous, le praticien soigne et nettoie tout d’abord la zone édentée. Puis, il dévitalise si besoin les racines des dents adjacentes supports du bridge, et reconstitue par la suite les dents dévitalisées. Les dents piliers sont ensuite "taillées" de façon à pouvoir recevoir le bridge. Un bridge ou deux couronnes provisoires sont enfin posés sur les deux piliers, pour protéger les deux dents piliers du bridge ; La deuxième étape consiste à prendre l’empreinte physique voire également optique, de cette zone, qui servira au prothésiste pour réaliser le bridge sur mesure ; Une fois le bridge réalisé – généralement une semaine plus tard - la dernière étape, très rapide, consiste à poser le bridge en cabinet. Si le bridge a besoin de retouches ou de quelques réglages, le chirurgien-dentiste s’en chargera et s’il s’adapte parfaitement, il pourra alors le coller en bouche. Il arrive que les choses s’avèrent plus compliquées, et qu’une étape s’ajoute à celles-ci. "S’il n’y a pas suffisamment de prise sur les deux piliers du bridge par exemple, on va devoir fabriquer un ou plusieurs "faux moignons", qui ont la forme de petits poteaux, appelé inlay-cores", précise le spécialiste. Durée de vie d’un bridge dentaire La durée moyenne d’un bridge se situe entre 7 et 15 ans. "Mais si les racines sont bonnes et qu’il n’y a aucun problème ni infectieux ni mécanique, il arrive qu’un bridge puisse durer plus d’une vingtaine d’année", ajoute le Dr Bettach. Consulter en ligne un généraliste Tarif et remboursement Le tarif d’un bridge dépend de plusieurs paramètres du matériau utilisé pour la couronne, du praticien, de la région où il exerce, des charges liées à son cabinet, etc. Mais depuis le 1er janvier 2020, la Sécurité sociale a mis en place un encadrement des soins dentaires applicable à certaines prothèses, appelé RAC zéro Reste à charge zéro. Ce RAC zéro peut concerner certains bridges en fonction de la localisation de la dent soignée, du type de dent à traiter et des matériaux utilisés. Il permet au patient de n’avoir rien à débourser pour son bridge. À voir aussi D’autres types de bridges vont être concernés par un RAC dit modéré, le patient devra alors contribuer aux frais engagés pour sa réalisation et sa pose. "Il faut enfin savoir que la Sécurité sociale ne remboursera un bridge dentaire que si une des deux dents adjacentes à la dent manquante au moins est déjà abimée", précise le chirurgien.

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